Síntomas Neurológicos Funcionales y Disociativos : una guía para pacientes

 

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Dolor

El dolor es un síntoma muy común en los pacientes con síntomas neurológicos funcionales. Esta página web no está diseñada para tratar el dolor en detalle. Sin embargo, es importante reconocer que si usted tiene dolor crónico, como parte de su enfermedad (y tiene algo parecido a debilidad funcional, por ejemplo), las dos cosas pueden estar relacionadas.

 

En la mayoría de personas con dolor crónico no aparece nada en una resonancia magnética que pueda estar causando sus síntomas.

 

El dolor crónico también puede considerarse como un problema en el funcionamiento del sistema nervioso que es complejo y requiere tiempo para comprender.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Comprender el dolor crónico en 5 minutos

 

Este es un video (en Inglés) realmente genial para introducir ideas importantes sobre el dolor crónico.

 

Fue realizado por GP Access and the Hunter Integrated Pain Service, New South Wales, Australia

 

 

 

 

 

Tipos de Dolor

 

Los tipos más comunes de dolor en personas con síntomas neurológicos funcionales son los siguientes:

 

1. Dolor de Espalda – normalmente en la parte baja de la espalda extendiendose a uno u otro lado

 

2. Dolor de cuello – con frecuencia persistente y empeora con el movimiento

 

3. Dolor muscular generalizado y en las articulaciones – esto a veces se llama 'fibromialgia', especialmente cuando se presenta en combinación con la fatiga y sueño no reparador.

 

4. Dolor Regional Complejo – Esto es cuando una extremidad se vuelve dolorosa y difícil de usar, por lo general después de una lesión leve. La extremidad a veces puede estar inflamada o mostrar cambios en el color de la piel. La debilidad es frecuente en la extremidad afectada, que no es totalmente debido al dolor y tiene idénticas características clínicas a la debilidad funcional. Asimismo síntomas sensoriales  funcionales y trastornos funcionales del movimiento se puede ver en el dolor regional complejo.

 

Lea más sobre este problema en esta web. Para una buena discusión científica del dolor regional complejo por un neurólogo experto que trabaja en Londres haga click aquí (http://pn.bmj.com/cgi/reprint/7/3/145)

 

Hay información útil en la mayoría de estos tipos de dolor en the Arthritis and Rheumatism Council. Estos enlaces también explican ejercicios que pueden ser útiles para algunos tipos de dolor

 

 

Cuello - http://www.arc.org.uk/arthinfo/patpubs/6024/6024.asp

 

Espalda - http://www.arc.org.uk/arthinfo/patpubs/6002/6002.asp

 

Fibromialgia - http://www.arc.org.uk/arthinfo/patpubs/6013/6013.asp o

http://www.fibromyalgia-associationuk.org/

 

 

Entendiendo los círculos viciosos del dolor

 

Otra cosa que la gestión del dolor crónico tiene en común con la gestión de algunos de los síntomas funcionales es la forma en que se pueden desarrollar círculos viciosos empeorando el problema. Por ejemplo, si usted se cae y se lastima la espalda, es posible que por un día o dos le sea difícil moverse porque su espalda duele. Después de ese tiempo, sin embargo, moverse poco a poco aumentando su movilidad puede ser lo mejor. Va a sentir dolor, pero cuanto más lo haga, menos dolor tendrá.

 

Lo que a veces va mal, sobre todo después de una lesión menor, es que la gente se preocupa de que el dolor que están experimentando en la espalda es un signo de algo seriamente dañado o 'roto'. Es comprensible que, con esto en mente, puedan ser reacios a moverse y puedan interpretar el dolor como prueba de que hay un daño y de que deben moverse lo menos posible. Sin embargo, con el tiempo este enfoque conduce a más y más inmovilidad y más y más dolor. La figura opuesta ilustra ésto.

 

 

Dónde obtener ayuda para el dolor

 

Si su problema principal es el dolor puede encontrar más ayuda en una clínica especializada o con un Programa de Manejo del Dolor que puede ayudarle a comprender su dolor y aprender a adaptarse a él mejor.

 

 

The "Pain Toolkit"

 

Podría interesarle 'The Pain Toolkit', un folleto de Pete Moore, que padece dolor persistente él mismo y el Dr. Frances Cole, un médico de cabecera y especialista en la Rehabilitación del dolor en Yorkshire Reino Unido.

 

El folleto y la web describen 12 "herramientas" importantes para aprender a manejar y superar el dolor crónico.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Recursos en Internet para el dolor (en inglés)

 

BackCare                                                                       www.backcare.org.uk

British Pain Society                                                        www.britishpainsociety.org

Pain Association Scotland                                              www.painassociation.com

Pain Concern                                                                 www.painconcern.org.uk

Pain Relief Foundation                                                   www.painrelieffoundation.org.uk

Pelvic Pain Support Network                                          www.pelvicpain.org.uk

 

 

 

 

 

Círculos viciosos de dolor -

tomado del folleto de ARC sobre el dolor de espalda

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